2022年呼倫貝爾市醫(yī)保局深入推進各項重大民生領(lǐng)域改革事項落地生根。
完善門診特殊用藥及門診慢性病“雙通道”管理機制,今年將205種藥品納入呼倫貝爾市“雙通道”藥品范圍。建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,2022年10月1日起,標(biāo)志著互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的門診共濟制度在呼倫貝爾市正式啟航。截至12月底,呼倫貝爾市共結(jié)算35392人次,統(tǒng)籌基金支出802.17萬元。
深化支付方式改革,將DIP支付方式改革試點工作作為重要任務(wù),高質(zhì)量推進。全市41家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)DIP實際付費。2021年度清算,職工平均支付率109.76%,居民111.86%,處于全國較高水平。全市藥品耗材及檢查檢驗費用占比由29.46%壓縮至27.45%,次均費用降低1.3%,控費效果顯現(xiàn)。住院天數(shù)由8.45天下降至7.84天,住院時間縮短7.2%。人均住院自付費用由實施前的2924.35元下降至2772.83元,下降幅度為5.2%,有效減輕患者負擔(dān)。
“放管服”改革持續(xù)深化,取消轉(zhuǎn)診診斷書等材料、異地就醫(yī)定點限制、異地兩定機構(gòu)審批流程等異地就醫(yī)“三取消”。順利推行“同城通辦”、優(yōu)化“一網(wǎng)通辦”、落實跨省通辦等“三通辦”服務(wù)。完成經(jīng)辦結(jié)算下放屬地管理,異地就醫(yī)結(jié)算下放屬地管理等經(jīng)辦權(quán)限“兩下放”。
落實醫(yī)保技術(shù)保障,強化醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)支撐,落實移動支付應(yīng)用技術(shù)保障,助力信息平臺從“建”到“用”的轉(zhuǎn)變。定制智能醫(yī)保移動服務(wù)終端,開發(fā)“呼倫貝爾醫(yī)保通”APP,通過信息“多跑路”,實現(xiàn)群眾“少跑腿”。
基層服務(wù)延伸鄉(xiāng)村,先行先試示范引領(lǐng)。截至目前,全市402個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)建成醫(yī)保基層服務(wù)站,可辦理7大類13個高頻業(yè)務(wù)事項,初步建起覆蓋市本級、旗市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級的基層醫(yī)療保障服務(wù)體系。
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