中宏網(wǎng)內(nèi)蒙古8月1日電 近年來，包頭市醫(yī)療保障局全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于推進(jìn)“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境一系列的決策部署，按照市委、市政府的具體部署和工作要求，深入系統(tǒng)抓落實(shí)，充分發(fā)揮民生保障的職能優(yōu)勢(shì)，借鑒對(duì)標(biāo)先進(jìn)地區(qū)改革舉措，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)方式，從企業(yè)和群眾的需求出發(fā)，“走流程、找痛點(diǎn)、通堵點(diǎn)、破難點(diǎn)”，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化，全力打造“流程最優(yōu)、服務(wù)最好、效率最高、獲得感最強(qiáng)”便捷高效醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)，為促進(jìn)包頭市經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

　　持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革，讓參保群眾辦事更便捷

　　推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。及時(shí)公開醫(yī)保政務(wù)服務(wù)10大項(xiàng)31個(gè)子項(xiàng)清單和行為規(guī)范，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”，通過宣傳冊(cè)、宣傳海報(bào)、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、小視頻等形式加強(qiáng)宣傳，方便群眾閱讀、查詢、下載和使用。推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)的流程再造，落實(shí)“出生一件事”政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“一件事一次辦”。實(shí)現(xiàn)16項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部網(wǎng)辦，參保登記、異地就醫(yī)備案、個(gè)人賬戶一次性支取等14項(xiàng)業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”，不斷提升“一網(wǎng)通辦”和四級(jí)網(wǎng)辦的深度”。實(shí)現(xiàn)參保群眾個(gè)人核定業(yè)務(wù)及時(shí)網(wǎng)辦。率先采用“微信二維碼”“電子郵箱”等方式實(shí)行“不見面辦”“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，全市所有靈活就業(yè)參保人員停保、死亡終止參保、個(gè)人歷年補(bǔ)繳、醫(yī)保一次性繳費(fèi)、個(gè)人在職轉(zhuǎn)退休、個(gè)人省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理。深入推進(jìn)“政銀”合作，實(shí)現(xiàn)銀行網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)保信息查詢。加強(qiáng)與建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行的深度合作，在參保人員居住集中、老齡化明顯、醫(yī)保信息查詢?cè)V求強(qiáng)烈的區(qū)域（建行1個(gè)網(wǎng)點(diǎn)、工商銀行12個(gè)網(wǎng)點(diǎn)、農(nóng)業(yè)銀行12個(gè)網(wǎng)點(diǎn)），開通了參保信息、繳費(fèi)信息、就診信息、賬戶信息等醫(yī)保信息的查詢，并對(duì)開通查詢業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的工作人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)保服務(wù)便利化水平。“不見面”辦理兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入申報(bào)。在自治區(qū)率先采用線上申報(bào)的方式辦理醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入申報(bào)，簡(jiǎn)化流程、提高工作效率，體現(xiàn)了公平、公正、公開。

　　創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦方式，醫(yī)保服務(wù)更高效

　　經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦。將醫(yī)保業(yè)務(wù)中的高頻服務(wù)事項(xiàng)全部下放，先后將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、靶向藥備案變更、離休和“文革”傷殘即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)下放到定點(diǎn)醫(yī)院辦理，將居民參保登記、信息變更業(yè)務(wù)下放到街鎮(zhèn)社區(qū)及村委會(huì)就近辦理。2022年3月，為進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化經(jīng)辦流程，在自治區(qū)率先將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定、解綁業(yè)務(wù)辦理機(jī)構(gòu)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到全市二級(jí)（含）以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。慢性病鑒定業(yè)務(wù)更簡(jiǎn)化。在自治區(qū)率先將慢性病鑒定業(yè)務(wù)下放至全市10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，取消手工填寫表格的環(huán)節(jié)，優(yōu)化為小程序直接申報(bào)，可由他人代辦。將原45個(gè)工作日的鑒定周期，壓縮為高血壓、糖尿病等病種不超過15個(gè)工作日，惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)鑒定。簡(jiǎn)化優(yōu)化新生兒就醫(yī)參保政策。將原來新出生的出生之前參保，調(diào)整為出生后90天內(nèi)隨時(shí)可參加居民醫(yī)保，將新生兒參保經(jīng)辦下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了新生兒不出醫(yī)院就可以實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)。同時(shí)，新生兒出生后參保90天內(nèi)的住院費(fèi)用按政策進(jìn)行報(bào)銷，提高了待遇政策的惠及程度和經(jīng)辦服務(wù)的便捷性。

　　簡(jiǎn)化備案流程，異地就醫(yī)服務(wù)更完善

　　目前，已實(shí)現(xiàn)全國所有統(tǒng)籌區(qū)國家異地平臺(tái)上所有醫(yī)院的住院異地就醫(yī)直接結(jié)算，呼包鄂烏四市門診特殊慢性病費(fèi)用的異地就醫(yī)直接結(jié)算，跨省國家異地平臺(tái)上所有醫(yī)院的門診異地就醫(yī)直接結(jié)算。2022年1月1日起，開通了異地就醫(yī)自助備案，即“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時(shí)開通、即時(shí)享受”，上半年全市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算4.55萬人次，極大地滿足了參保群眾異地就醫(yī)需求。全市所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入國家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)，已將2250家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　規(guī)范12345便民熱線，醫(yī)保服務(wù)更貼心

　　強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了12345政務(wù)服務(wù)便民熱線工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)保系統(tǒng)“12345政務(wù)服務(wù)便民熱線”工作制度和工作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。完善規(guī)章制度。認(rèn)真落實(shí)科室負(fù)責(zé)人責(zé)任制、首接協(xié)辦制、工單辦理結(jié)果督查制、來電回訪反饋制、情況通報(bào)制、問責(zé)制等規(guī)章制度。嚴(yán)格按時(shí)限反饋工單，做到工單“日清日結(jié)”。在疫情和節(jié)假日期間，開通12345政務(wù)熱線移動(dòng)端登錄和回復(fù)，及時(shí)解決回復(fù)參保群眾的問題，實(shí)現(xiàn)服務(wù)不間斷。持續(xù)完善更新知識(shí)庫。持續(xù)維護(hù)“12345政務(wù)服務(wù)熱線”知識(shí)庫，對(duì)“12345熱線醫(yī)保專席”人員、熱線回復(fù)人員持續(xù)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照一問一答方式定期進(jìn)行知識(shí)庫更新。2022年上半年，12345政務(wù)服務(wù)熱線轉(zhuǎn)件辦理2232件，辦結(jié)率達(dá)97%、滿意率達(dá)90%以上。

　　下一步，包頭市醫(yī)療保障局將持續(xù)推進(jìn)法治政府建設(shè)，深化醫(yī)保“放管服”改革，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，提升經(jīng)辦服務(wù)效率，加大醫(yī)保政策宣傳力度，以醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”為抓手，實(shí)現(xiàn)企業(yè)、群眾“零跑腿”，提升企業(yè)群眾滿意度，保障參保人員享受更便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

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