記者從市醫(yī)療保障局獲悉，為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，對居民醫(yī)保參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，我市在建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的同時，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度（以下簡稱“大病保險”）。近日，市醫(yī)療保障局發(fā)布《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》），9月28日起施行，有效期5年。

　　據悉，大病保險基金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，居民個人不再另行繳費。在結算基本醫(yī)療保險費用的同時，一并結算大病保險費用，實現(xiàn)“一單制”結算。

　　《實施辦法》規(guī)定下列醫(yī)療費用經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付后，政策范圍內個人負擔費用超出大病起付標準以上的納入大病保險支付范圍：符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用；經認定發(fā)生的門診慢特病及門診特殊用藥醫(yī)療費用；比照住院或門診慢特病享受待遇的普通門診醫(yī)療費用。

　　《實施辦法》規(guī)定大病保險不設年度最高支付限額，具體支付標準如下：起付標準是一個年度內符合政策范圍的個人負擔費用累計14000元；支付比例是起付標準以上的個人負擔費用按60%支付；特困人員、低保對象和返貧致貧人口起付標準在上述基礎上降低50%，支付比例提高5個百分點。

　　同時，《實施辦法》規(guī)定，參保人員有將本人醫(yī)療保險憑證轉借他人就醫(yī)的；冒用他人醫(yī)療保險憑證就醫(yī)或將他人醫(yī)療費用計入本人住院費用的；采用其他手段騙取醫(yī)?；鸬模黄渌`法違規(guī)行為等以上行為之一的，承辦機構應及時將有關情況形成書面材料報市醫(yī)療保障行政部門，由市醫(yī)療保障行政部門根據相關規(guī)定作出處罰決定。（記者 梁婧姝）