記者從市醫(yī)療保障局獲悉，按照《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關于建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳關于建立完善職工基本醫(yī)療保險普通門診保障制度的通知》文件精神要求，《呼和浩特市建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》（以下簡稱《實施細則》）10月1日起實施。

　　據(jù)悉，《實施細則》調(diào)整個人賬戶劃入比例和支付范圍。自2022年10月1日起，以統(tǒng)賬結(jié)合繳納基本醫(yī)療保險費的在職職工個人賬戶按照本人繳費基數(shù)2%計入；按統(tǒng)賬結(jié)合繳費的退休人員個人賬戶，逐步調(diào)整到由統(tǒng)籌基金按定額劃入，以2021年全區(qū)平均基本養(yǎng)老金為基數(shù)，按照3%比例定額劃入個人賬戶，2023年1月起以上年度全區(qū)平均基本養(yǎng)老金為基數(shù)，按照2%比例定額劃入個人賬戶。

　　《實施細則》明確，個人賬戶支付范圍包括職工在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用；職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；職工參加長期護理保險的個人繳費。

　　在一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用（不含門診慢特病和特殊用藥醫(yī)療費用）統(tǒng)籌基金起付標準為1000元，累計支付限額為在職職工5000元、退休人員6000元。對起付標準以上、支付限額以下的政策范圍內(nèi)費用，在職職工支付比例三級醫(yī)療機構(gòu)60%、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%，退休人員增加5個百分點。

　　《實施細則》將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍，支持參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方在定點零售藥店結(jié)算和配藥，充分發(fā)揮定點零售藥店便民作用。（記者 梁婧姝）