從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,目前,自治區(qū)醫(yī)保部門(mén)上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同開(kāi)展醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng),以零容忍的態(tài)度,嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。截至目前,已累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)636家、零售藥店1661家,行政處罰34家,暫停或解除醫(yī)保協(xié)議1023家,移交公安部門(mén)7家、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)4家。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”。今年以來(lái),自治區(qū)醫(yī)療保障局通過(guò)多部門(mén)聯(lián)動(dòng),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院、打包大單檢驗(yàn)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目,以及定點(diǎn)藥店藥品超支付范圍結(jié)算、超量開(kāi)藥、串換藥品等典型問(wèn)題開(kāi)展整治行動(dòng)。通過(guò)組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化等手段,進(jìn)一步維護(hù)基金安全。
據(jù)了解,自治區(qū)醫(yī)保部門(mén)將進(jìn)一步強(qiáng)化專項(xiàng)檢查、飛行檢查與日常檢查,提高欺詐騙保違規(guī)違法成本;推動(dòng)完善更為科學(xué)有效的基金監(jiān)管機(jī)制,創(chuàng)新智慧監(jiān)管手段,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查和大數(shù)據(jù)結(jié)合下的“精準(zhǔn)打擊”;建立健全社會(huì)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,動(dòng)員社會(huì)各界參與基金監(jiān)管,共筑醫(yī)?;鸱谰€;用好公開(kāi)曝光震懾效應(yīng),提醒醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)守底線、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、規(guī)范服務(wù),讓醫(yī)保紅利公平惠及更多群眾。
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