近日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授、陳仁杰教授團(tuán)隊(duì)與上海市疾控中心慢性非傳染病與傷害防治所所長(zhǎng)施燕團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明，長(zhǎng)期暴露于空氣細(xì)顆粒物（PM2.5）會(huì)顯著增加糖尿病患者的全因死亡和多種特定疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步研究表明，綠地覆蓋率較高的居住環(huán)境對(duì)糖尿病患者有顯著保護(hù)作用。此項(xiàng)研究為公共衛(wèi)生政策的制定提供了重要科學(xué)依據(jù)。最新一期國(guó)際學(xué)術(shù)刊物《柳葉刀-電子生物醫(yī)學(xué)》刊登了這一研究成果。

　　該研究納入17余萬(wàn)名2011年至2013年確診的2型糖尿病患者，進(jìn)行了中位隨訪(fǎng)長(zhǎng)達(dá)7.9年的觀(guān)察。研究通過(guò)衛(wèi)星預(yù)測(cè)模型評(píng)估了患者居住地周?chē)腜M2.5、粗顆粒物（PM2.510）和二氧化氮污染水平，并使用歸一化植被指數(shù)（NDVI）量化了綠地覆蓋情況。研究通過(guò)國(guó)際Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析了空氣污染和綠地對(duì)糖尿病患者全因及特定原因死亡的獨(dú)立影響，隨后進(jìn)一步探討了二者的交互作用和空氣污染在綠地健康效應(yīng)中的中介作用。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期暴露于PM2.5會(huì)顯著增加糖尿病患者的全因死亡和多種特定疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，尤其是糖尿病伴外周血管疾病和胃腸道癌癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。PM2.5每立方米空氣中增加10微克，糖尿病伴外周血管疾病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)可能增加170%。此外，PM2.5與呼吸道疾病、心血管疾病及其他癌癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)也呈正相關(guān)。相比之下，粗顆粒物PM2.5-10對(duì)糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)影響并不顯著。同時(shí)，二氧化氮每立方米空氣中濃度超過(guò)45微克時(shí)開(kāi)始顯著影響糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)肺癌死亡的影響尤為顯著。

　　該研究還首次探討了空氣污染與綠地之間的交互作用及中介效應(yīng)。歸一化植被指數(shù)每增加0.1，糖尿病患者的各類(lèi)病因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低6%至24%，其中對(duì)糖尿病伴外周血管疾病的保護(hù)效果最為顯著。這表明增加綠地覆蓋還能直接減少糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。（記者 孫國(guó)根）