在保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型縱深推進(jìn)的當(dāng)下,“普惠”已從理念轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的保障實(shí)踐。眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社(簡(jiǎn)稱(chēng)“眾惠相互”)依托相互保險(xiǎn)機(jī)制的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),以超451萬(wàn)名會(huì)員的信任為基石,通過(guò)精準(zhǔn)產(chǎn)品供給、科技賦能服務(wù)與全周期生態(tài)構(gòu)建,在民生保障領(lǐng)域書(shū)寫(xiě)出兼具專(zhuān)業(yè)深度與民生溫度的普惠答卷。
精準(zhǔn)施策破壁壘,普惠保障覆蓋多元群體
普惠保險(xiǎn)的核心價(jià)值在于打破保障壁壘,讓不同群體都能獲得適配的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。眾惠相互深耕細(xì)分領(lǐng)域需求,以定制化產(chǎn)品體系構(gòu)建普惠保障網(wǎng)絡(luò)。
針對(duì)帶病慢病群體的“投保難”問(wèn)題,眾惠相互創(chuàng)新開(kāi)發(fā)慢性腎臟病保險(xiǎn)、惠肝保、“三高”版百萬(wàn)醫(yī)療等20余款專(zhuān)屬產(chǎn)品,通過(guò)精細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,累計(jì)為近50萬(wàn)人次帶病人群提供保障,有效填補(bǔ)了傳統(tǒng)保險(xiǎn)市場(chǎng)的服務(wù)空白。
新市民群體的保障需求同樣得到重點(diǎn)響應(yīng)。作為深圳地區(qū)專(zhuān)屬普惠產(chǎn)品,深圳眾惠保以低門(mén)檻、廣覆蓋的特點(diǎn),已為超20萬(wàn)名新市民構(gòu)建起風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)屏障,切實(shí)解決其在城市生活中的保障痛點(diǎn)。在人口老齡化背景下,眾惠相互聚焦老年群體保障需求,推出10余款涵蓋意外、醫(yī)療、重疾的老年專(zhuān)屬產(chǎn)品,通過(guò)簡(jiǎn)化投保流程、優(yōu)化保障責(zé)任,讓高齡老人輕松獲得適配保障。
此外,針對(duì)工會(huì)職工、婦女兒童、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民等群體的差異化需求,眾惠相互持續(xù)拓展服務(wù)邊界:廣西職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃服務(wù)8600余家單位,覆蓋超60萬(wàn)人次,惠及15萬(wàn)職工家庭;華西婦兒聯(lián)盟家庭醫(yī)生互助計(jì)劃實(shí)施后,基層兒科就診人次同比增長(zhǎng)79.8%,次均診費(fèi)同比下降24.2%,顯著提升婦幼健康服務(wù)可及性;慈溪農(nóng)村互助保險(xiǎn)社覆蓋當(dāng)?shù)?0個(gè)村,參保率超85%,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民筑牢風(fēng)險(xiǎn)抵御防線(xiàn)。截至2025年上半年,眾惠相互會(huì)員互助類(lèi)項(xiàng)目已超10個(gè),累計(jì)覆蓋人群突破100萬(wàn)人次,彰顯相互保險(xiǎn)機(jī)制的普惠價(jià)值。
科技賦能提效能,全鏈條服務(wù)筑牢民生防線(xiàn)
會(huì)員的信任,源于眾惠相互全鏈條服務(wù)體系的專(zhuān)業(yè)支撐。公司以“服務(wù)提質(zhì)、效率提升”為目標(biāo),通過(guò)科技賦能構(gòu)建高效服務(wù)生態(tài),讓保障服務(wù)更具響應(yīng)力與穿透力。
在服務(wù)廣度與深度上,眾惠相互累計(jì)服務(wù)會(huì)員超583萬(wàn)人次,處理賠付案件3.9萬(wàn)件,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋。線(xiàn)上服務(wù)平臺(tái)的搭建讓便捷服務(wù)觸手可及,累計(jì)處理在線(xiàn)咨詢(xún)超168萬(wàn)次,通過(guò)會(huì)員留言箱收集建議13076條,形成“需求收集-優(yōu)化反饋”的閉環(huán)機(jī)制,97.7%的會(huì)員滿(mǎn)意度印證服務(wù)品質(zhì)。在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)領(lǐng)域,單場(chǎng)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日活動(dòng)覆蓋超60萬(wàn)人次,通過(guò)科普宣講、權(quán)益答疑等形式,將保障理念傳遞至更廣泛群體。
科技驅(qū)動(dòng)讓理賠服務(wù)實(shí)現(xiàn)“質(zhì)效雙升”。眾惠相互創(chuàng)下31秒最快理賠時(shí)效紀(jì)錄,單證齊全案件1日結(jié)案率達(dá)99%,報(bào)案至結(jié)案平均周期僅2.7天,大幅縮短會(huì)員等待時(shí)間。依托智能技術(shù)構(gòu)建的高效理賠體系,實(shí)現(xiàn)95.27%的理賠自動(dòng)化覆蓋率、97.8%的線(xiàn)上報(bào)案率,醫(yī)療記錄AI分析準(zhǔn)確率超90%,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型準(zhǔn)確率超95%,智能核賠效率較人工提升85%,在提升服務(wù)效率的同時(shí),通過(guò)精準(zhǔn)風(fēng)控保障互助機(jī)制可持續(xù)運(yùn)行。
生態(tài)延伸拓邊界,構(gòu)建全周期保障服務(wù)體系
眾惠相互突破傳統(tǒng)保險(xiǎn)的單一保障模式,通過(guò)多元增值服務(wù)構(gòu)建“風(fēng)險(xiǎn)保障+健康管理”的全周期生態(tài),讓普惠保障延伸至生活各場(chǎng)景。
健康管理服務(wù)前置化守護(hù)會(huì)員健康,累計(jì)為超55萬(wàn)人次提供健康咨詢(xún)服務(wù),為35萬(wàn)人開(kāi)展體檢服務(wù),舉辦30余場(chǎng)聚焦慢性病管理、老年健康的健康講座,開(kāi)展50余場(chǎng)戶(hù)外拓展活動(dòng),將健康預(yù)防理念融入會(huì)員生活,實(shí)現(xiàn)從“事后補(bǔ)償”到“事前干預(yù)”的轉(zhuǎn)型。
醫(yī)療費(fèi)用墊付服務(wù)直擊“看病貴、墊付難”痛點(diǎn),單人最高墊付金額達(dá)20萬(wàn)元,案均墊付5萬(wàn)元,為重大疾病患者解決治療期間的資金周轉(zhuǎn)難題,讓會(huì)員在醫(yī)療救治中更有底氣。
在眾惠相互的實(shí)踐中,每一組數(shù)據(jù)都承載著民生期待:是帶病人群收到理賠款時(shí)的安心,是新市民獲得電子保單后的踏實(shí),是老人投保成功后的舒心,更是千萬(wàn)家庭面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的信心。作為相互保險(xiǎn)機(jī)制的踐行者,眾惠相互始終秉持“人人為我,我為人人”的互助理念,未來(lái)將持續(xù)以普惠為初心,以專(zhuān)業(yè)打磨產(chǎn)品,以科技賦能服務(wù),讓保險(xiǎn)溫度傳遞至更多民生角落,書(shū)寫(xiě)普惠保險(xiǎn)的新篇章。
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